آزمایش GTT

آزمایش GTT معمولاً هنگامی که در آزمایش قند خون ناشتا یا هموگلوبین A1c نتایج غیرطبیعی یا مرزی داشته‌اند و گاهی اوقات هنگامی که پزشک مراقبت‌های بهداشتی شما می‌خواهد از یک آزمایش حساس‌تر برای غربالگری دیابت استفاده کند.

برای انجام آزمایش GTT از نمونه خون گرفته شده از ورید استفاده می گردد.

• برای انجام این تست ۱۲ ساعت ناشتایی لازم است.
• فرد باید حداقل ۳ روز قبل از آزمایش مواد غذایی با کربوهیدرات کافی (۱۵۰ گرم) مصرف کند.
• از مصرف داروهای مداخله گر خودداری شود.
• وزن بیمار قبل از آزمایش اندازه‌گیری می‌شود. (برای تعیین دوز بارگذاری مناسب)
• بعد از مصرف شربت گلوکز بیمار نباید مواد غذایی دیگر مصرف کند. (نوشیدن آب در زمان ناشتایی بلامانع است)

آزمایش GTT  به منظور تشخیص دیابت شیرین درخواست می‌شود. این تست در موارد زیر در نظر گرفته می‌شود:

• بیماران با سابقة خانوادگی دیابت
• بیماران که چاقی مفرط دارند
• بیماران با سابقه‌ی عفونت‌های رایج
• بیمار با التیام زخم طول کشیده (خصوصاً روی اندام تحتانی و پا)
• زنانی که سابقه زایمان کودکان با وزن بالا، مرده زایی یا نارس دارند.
• بیمارانی که گلیکوزوری یا هیپرگلیسمی گذرا حین حاملگی یا پس از انفارکتوس میوکارد، جراحی یا استرس دارند.

برای انجام آزمایش GTT  ابتدا یک قند خون ناشتا (FBS) از فرد گرفته می‌شود، سپس محلول قندی با گرم مشخص به فرد داده می‌شود. آزمایش با فاصله‌های ۳۰ دقیقه، ۱ ساعت، ۲ ساعت، ۳ ساعت و گاهاً ۴ ساعت بعد می‌تواند مورد ارزیابی قرار گیرد. ولی معمولاً یک تست ناشتا با یک و دو ساعت بعد از نوشیدن قند نمونه‌گیری می‌شود.

تفسیر آزمایش GTT

در بدن فرد با مصرف شربت گلوکز به طور طبیعی، یک پاسخ سریع انسولین به خوردن بار گلوکز زیاد وجود دارد. این پاسخ در ۳۰ الی ۶۰ دقیقه به حداکثر خود می‌رسد و در عرض ۳ ساعت به اندازة طبیعی باز می‌گردد. بیماران با پاسخ کافی انسولین می‌توانند بار گلوکز را کاملاً و به راحتی، با تنها افزایش حداقل و گذرا در سطوح سرمی طی ۱ الی ۲ ساعت پس از خوردن تحمل کنند. باید توجه داشت در افراد نرمال گلوکز در ادرار ظاهر نمی‌شود. در بیماران دیابتی تحمل بار گلوکز انجام نمی‌شود. در نتیجه، سطوح گلوکز سرم آن‌ها طی ۱ ساعت تا ۵ ساعت به شدت بالا می‌رود و همچنین در ادرار این افراد گلوکز یافت می‌شود.

علل افزایش سطح آزمایش GTT:

• دیابت شیرین
• پاسخ استرس حاد
• سندرم کوشینگ
• فئوکروموسیتوم
• نارسایی مزمن کلیوی
• گلوکاگونما
• پانکراتیت حاد
• درمان با دیورتیک
• درمان با کورتیکوستروئید
• آکرومگالی
• میگزوما
• پاسخ سوموجی هیپوگلیسمی
• پس از گاستروکتومی

محدوده‌ی نرمال آزمایش GTT:

قند خون ناشتا FBS کمتر از ۱۱۰ میلی گرم بر دسی لیتر

۳۰ دقیقه: کمتر از ۲۰۰ میلی گرم بر دسی لیتر

۱ ساعت: کمتر از ۲۰۰ میلی گرم بر دسی لیتر

۲ ساعت: کمتر از ۱۴۰ میلی گرم بر دسی لیتر

۳ ساعت: ۱۱۵-۷۰ میلی گرم بر دسی لیتر

۴ ساعت: ۱۱۵-۷۰ میلی گرم بر دسی لیتر