آزمایش T3

آزمایش T3 یکی از آزمایش‌های بخش هورمون شناسی است که برای بررسی یکی از هورمون‌های غده تیروئید استفاده می‌شود. غده تیروئید در گردن شما، درست زیر سیب آدم شما قرار دارد. تیروئید هورمونی ایجاد می‌کند و نحوه استفاده بدن از انرژی و حساسیت بدن به سایر هورمون‌ها را کنترل می‌کند.

هورمون T3 دارای ۳ مولکول ید در ساختار خود است. این هورمون به‌طور مستقیم توسط غده تیروئید ترشح می‌شود و به‌عنوان قوی‌ترین هورمون تیروئید طبقه‌بندی می‌شود. این به این دلیل است که در هنگام کنترل متابولیسم بدن، درجه حرارت و سیستم گوارش، متابولیسم آن فعال‌تر می‌شود.

برای انجام آزمایش T3 از نمونه خون گرفته شده از ورید استفاده می گردد.

این آزمایش نیازی به ناشتایی ندارد ولی بهتر است قبل از انجام آزمایش T3 شرایط ناشتایی رعایت شده و آزمایش در صبح انجام شود. اگر فرد تحت درمان با داروی تیروئید است بهتر است صبح ابتدا آزمایش انجام‌شده سپس داروی تجویزشده توسط پزشک معالج مصرف گردد.

TSH و T4 و T3 همگی با عملکرد تیروئید مرتبط هستند. TSH می‌تواند بر روی سطح هورمون تیروئید در خون تأثیر بگذارد. کاهش سطح TSH اغلب نشان‌دهنده هیپرتیروئیدیسم است؛ زیرا در این حالت تیروئید تولید T3 و T4 را افزایش می‌دهد. اگر نتایج آزمایش نشان دهد سطح TSH بالا است و آزمایش T3 پایین است، یعنی تیروئیدتان کم‌کار است و هورمون‌های تیروئید در خونتان کم است.

آزمایش خونی که نشان‌دهنده بالا بودن سطح T3 و T4 است می‌تواند پرکاری تیروئید را نشان دهد. اگر میزان TSH کم باشد، پزشکان معمولاً میزان FT4 را آزمایش می‌کنند و ممکن است آزمایش T3 را نیز انجام دهند. بالا رفتن سطح T3 می‌تواند نشانه‌ای از هیپرتیروئیدیسم شدید باشد. بیماری گریوز یکی از علل شایع پرکاری تیروئید است. این بیماری می‌تواند علائم زیر را داشته باشد:

• برآمده شدن چشم‌ها
• قرمز و ضخیم شدن پوست پا
• التهاب چشم با احساس
• سنگینی در آن‌ها
• افزایش حساسیت به نور

تعادل هورمون‌های تیروئیدی

تمام هورمون‌های تیروئید و TSH (هورمون تحریک‌کننده تیروئید) نیاز به تعادل دارند. این تعادل نیاز به یک حلقه بازخورد دارد. به‌عنوان‌مثال، اگر تیروئید بیش‌ازحد فعال شود، تولید هورمون‌های T4 یا T3 را افزایش می‌دهد، حلقه بازخورد به مغز شما سیگنال‌هایی را ارسال می‌کند که تولید TSH را کمتر کند. رابطه اولیه بین TSH و سطح هورمون‌های تیروئید به شرح زیر است:

• در هیپوتیروئیدی TSH بالا، T4 کم و T3 کم یا طبیعی است
• در هیپرتیروئیدی TSH کم، T4 بالا یا طبیعی و T3 بالا یا طبیعی است
• در بیماری تیروئید بالینی سطح T4 و T3 طبیعی است، اما TSH زیاد یا کم است
• در بیماری غیر تیروئیدی TSH کم، T4 کم یا طبیعی و T3 کم یا طبیعی است

چه عواملی باعث کاهش نتایج آزمایش T3 می‌شود؟

• هیپوتیروئیدی (مانند کرتینیسم- برداشت غده با عمل جراحی- میکسدم). در این بیماری‌ها باوجود تحریک کافی TSH، تولید T3 کاهش می‌یابد.
• نارسایی هیپوفیز و نارسایی هیپوتالاموس
• سوءتغذیه پروتئین
• کاهش پروتئین در بدن (مانند سندرم نفروتیک)
• کمبود ید
• بیماری‌های غیر تیروئیدی (نارسایی کلیه، بیماری کوشینگ، جراحی، سیروز، سرطان پیشرفته)
• بیماری‌های کبدی

در چه شرایطی آزمایش T3 افزایش می‌یابد؟

• پرکاری تیروئید
• تیروتوکسیکوز T3 (گریوز)
• دوز روزانه بیشتر از 25 میکروگرم T3 (Cytomel)
• تیروئیدیت حاد
• افزایش TBG به هر علتی
• دوز روزانه بیشتر از 300 میکروگرم T4
• نارسایی اولیه تیروئید
• گواتر کمبود ید

مقادیر طبیعی آزمایش T3:

آزمایش‌های مرتبط

• آزمایش TSH
• آزمایش T4
• T3RU (T3 resin uptake)
• Free T3
• Free T4
• T3 uptake
• T4 uptake
• Anti TPO antibody (Thyroperoxidase)
• Thyroglobulin
• Thyroglobulin-Ab (Tg-AB)

داروهای مداخله‌گر

عوامل مداخله کننده زیادی وجود دارد که باعث نوسان سطح T3 خون می‌شوند که در ذیل به آن‌ها اشاره می‌گردد:

• T3 ممکن است در بارداری و همچنین با مصرف داروهایی نظیر استروژن‌ها، متادون و هروئین افزایش یابد.
• مصرف داروهایی نظیر استروئیدهای آنابولیک، آندروژن‌ها، دوز بالای سالیسیلات‌ها، فنی توئین و نیکوتینیک اسید ممکن است
  سطح T3 را کاهش دهند